Enoksaparin Sodyum Enjeksiyonu Heparin Ve Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparin Önceden doldurulmuş enjeksiyon

Enoksaparin Sodyum Enjeksiyonu Heparin Ve Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparin Önceden doldurulmuş enjeksiyon

Ürün: Enoksaparin Sodyum Enjeksiyonu Önceden Doldurulmuş Şırınga

Özellikler: PFS, 0.2ml / 20 mg, 0.4ml / 40 mg, 0.6ml / 60 mg ve 0.8ml / 80 mg

Standart: Şirket içi, BP

Ambalaj: 2'li / kutu

Açıklama :

Enoxaparin is a low molecular weight heparin. Enoksaparin düşük moleküler ağırlıklı bir heparindir. Enoxaparin is used to prevent and treat deep vein thrombosis or pulmonary embolism, and is given as a subcutaneous injection. Enoksaparin derin ven trombozu veya pulmoner emboli önlemek ve tedavi etmek için kullanılır ve subkutan enjeksiyon olarak verilir. Enoxaparin binds to and accelerates the activity of antithrombin III. Enoksaparin, antitrombin III'e bağlanır ve aktivitesini hızlandırır. By activating antithrombin III, enoxaparin preferentially potentiates the inhibition of coagulation factors Xa and IIa. Antitrombin III'ü aktive ederek, enoksaparin tercihen pıhtılaşma faktörleri Xa ve IIa'nın inhibisyonunu güçlendirir. Factor Xa catalyzes the conversion of prothrombin to thrombin, so enoxaparin's inhibition of this process results in decreased thrombin and ultimately the prevention of fibrin clot formation. Faktör Xa, protrombinin trombine dönüşümünü katalize eder, bu nedenle enoksaparinin bu işlemi inhibisyonu, trombinin azalmasına ve sonuç olarak fibrin pıhtı oluşumunun önlenmesine neden olur. Low molecular weight heparins are less effective at inactivating factor IIa due to their shorter length compared to unfractionated heparin. Düşük moleküler ağırlıklı heparinler, fraksiyone olmamış heparine kıyasla daha kısa uzunluklarından dolayı etkisiz hale getirme faktörü IIa'da daha az etkilidir.

Endikasyonları ve Dozları:

Kalça veya diz protezi sonrası derin ven trombozu (DVT) önlemek ve kalça protezi için hastaneye yatırıldıktan sonra profilaksinin devam etmesi

derialtı enjeksyonu

Yetişkinler. 30 mg every 12 hr, starting 12 to 24 hr after surgery for up to 14 days. 14 güne kadar ameliyattan 12 ila 24 saat sonra, 12 saatte bir 30 mg. Or, 40 mg daily, starting 9 to 15 hr after hip replacement surgery. Veya, kalça protezi ameliyatından 9 ila 15 saat sonra, günde 40 mg. Prophylaxis: 40 mg daily for 3 wk. Profilaksi: 3 hafta boyunca günde 40 mg.

AbTromboembolik risk faktörleri (40 yaş üstü, obezite, 30 dakikadan uzun süren genel anestezi, kanser veya DVT veya pulmoner emboli öyküsü) olan hastalarda abdominal cerrahi sonrası DVT'yi önlemek için

derialtı enjeksyonu

Yetişkinler. Günde 40 mg, ameliyattan 2 saat önce başlar ve 7 ila 10 gün sürer.

Kararsız angina ve Q dalgası olmayan MI'nın iskemik komplikasyonlarını önlemek

derialtı enjeksyonu

Yetişkinler. 2 ila 8 gün boyunca veya durum stabil olana kadar günde 12 ila 325 mg aspirin ile 12 saatte bir 1 mg / kg

dozaj ayarlaması Dosage reduced to 30 mg daily if creatinine clearance is less than 30 ml/min/1.73 m2 and patient is receiving drug as prophylaxis in abdominal, hip, or knee replacement surgery or is acutely ill. Kreatinin klerensi 30 ml / dak / 1.73 m2'den azsa ve hasta karın, kalça veya diz protezi ameliyatında profilaksi olarak ilaç alıyorsa veya akut hasta ise dozaj günde 30 mg'a düşürüldü. Reduced to 1 mg/kg daily if creatinine clearance is less than 30 ml/ min/1.73 m2 and drug is given with aspirin to prevent ischemic complications of unstable angina and non–Q-wave MI, with warfarin as inpatient treatment for acute DVT with or without pulmonary embolism, or with warfarin as outpatient treatment of acute DVT without pulmonary embolism. Kreatinin klerensi 30 ml / dak / 1.73 m2'den azsa ve günde 1 mg / kg'a düşürülür ve kararsız angina ve Q dalgası olmayan MI'nın iskemik komplikasyonlarını önlemek için aspirin ile birlikte verilir, akut DVT ile yatarak tedavi olarak varfarin veya pulmoner emboli olmadan veya pulmoner emboli olmadan akut DVT'nin ayaktan tedavisi olarak varfarin ile.

AcuteAkut ST-segment – ​​elevasyon MI (STEMI) tedavisinde

iv enjeksiyon, daha sonra deri altı enjeksiyon

Yetişkinler. 30 mg IV as a single dose, followed by 1 mg/kg subcutaneously (maximum, 100 mg for first two doses). Tek bir doz olarak 30 mg IV, ardından deri altından 1 mg / kg (ilk iki doz için maksimum, 100 mg). Then, 1 mg/kg subcutaneously every 12 hr. Sonra, her 12 saatte bir subkutan olarak 1 mg / kg.

dozaj ayarlaması If patient also receives a thrombolytic, enoxaparin should be given 15 to 30 min before and 30 min after fibrinolytic therapy starts. Hastaya ayrıca bir trombolitik verilirse, fibrinolitik tedavinin başlamasından 15 ila 30 dakika önce ve 30 dakika sonra enoksaparin verilmelidir. If patient has percutaneous coronary intervention, give 0.3-mg/kg IV bolus if last enoxaparin dose was given more than 8 hr before balloon inflation. Hastada perkütan koroner girişim varsa, balon şişirme işleminden 8 saatten daha uzun bir süre önce son enoksaparin dozu verildiğinde 0.3 mg / kg IV bolus verin.

Rota Başlangıç ​​Tepe Süresi

SubQ Bilinmiyor 3–5 sa. 24 saate kadar

Farmakodinamik:

Enoxaparin is a highly acidic mucopolysaccharide formed of equal parts of sulfated D-glucosamine and D-glucuronic acid with sulfaminic bridges. Enoksaparin, sülfatlı D-glukozamin ve D-glukuronik asidin eşit kısımlarından sülfamik köprülerle oluşan yüksek asidik bir mukopolisakkarittir. The molecular weight ranges from 3800 to 5000 daltons. Molekül ağırlığı 3800 ila 5000 dalton arasında değişir. Enoxaparin occurs in and is obtained from liver, lung, mast cells, etc., of vertebrates. Enoksaparin, omurgalılarda karaciğer, akciğer, mast hücreleri vb. Enoxaparin is a well known and commonly used anticoagulant which has antithrombotic properties. Enoksaparin, antitrombotik özelliklere sahip iyi bilinen ve yaygın olarak kullanılan bir antikoagülandır. Enoxaparin inhibits reactions that lead to the clotting of blood and the formation of fibrin clots both in vitro and in vivo. Enoksaparin, kanın pıhtılaşmasına ve hem in vitro hem de in vivo fibrin pıhtılarının oluşumuna yol açan reaksiyonları inhibe eder. Enoxaparin acts at multiple sites in the normal coagulation system. Enoksaparin normal pıhtılaşma sistemindeki birden fazla bölgede etki eder. Small amounts of enoxaparin in combination with antithrombin III (enoxaparin cofactor) can inhibit thrombosis by inactivating activated Factor X and inhibiting the conversion of prothrombin to thrombin. Antitrombin III (enoksaparin kofaktör) ile kombinasyon halinde az miktarda enoksaparin, aktive edilmiş Faktör X'u etkisiz hale getirerek ve protrombinin trombine dönüşümünü engelleyerek trombozu inhibe edebilir. Once active thrombosis has developed, larger amounts of enoxaparin can inhibit further coagulation by inactivating thrombin and preventing the conversion of fibrinogen to fibrin. Aktif tromboz geliştikten sonra daha fazla miktarda enoksaparin, trombini inaktive ederek ve fibrinojenin fibrine dönüşümünü engelleyerek daha fazla pıhtılaşmayı engelleyebilir. Enoxaparin also prevents the formation of a stable fibrin clot by inhibiting the activation of the fibrin stabilizing factor. Enoksaparin ayrıca fibrin stabilize edici faktörün aktivasyonunu inhibe ederek stabil bir fibrin pıhtı oluşumunu önler. Its use should be avoided in patients with a creatinine clearance less than 20mL/min. Kreatinin klerensi 20 mL / dak'dan az olan hastalarda kullanımından kaçınılmalıdır. In these patients, unfractionated heparin should only be used. Bu hastalarda fraksiyone olmayan heparin sadece kullanılmalıdır. As for monitoring, active partial thromboplastin time (aPTT) will only increase at high doses of low molecular weight heparins (LMWH). İzlemeye gelince, aktif kısmi tromboplastin süresi (aPTT) yalnızca yüksek dozlarda düşük molekül ağırlıklı heparinlerde (LMWH) artacaktır. Therefore, monitoring aPTT is not recommended. Bu nedenle aPTT'nin izlenmesi önerilmez. However, anti-Xa activity can be measured to monitor the efficacy of the LMWH. Bununla birlikte, anti-Xa aktivitesi, LMWH'nin etkinliğini izlemek için ölçülebilir.

Hareket mekanizması :

The mechanism of action of enoxaparin is antithrombin-dependent. Enoksaparinin etki mekanizması antitrombine bağımlıdır. It acts mainly by accelerating the rate of the neutralization of certain activated coagulation factors by antithrombin, but other mechanisms may also be involved. Esas olarak antitrombin ile bazı aktif pıhtılaşma faktörlerinin nötralizasyon oranını hızlandırarak etki eder, ancak başka mekanizmalar da dahil edilebilir. The antithrombotic effect of enoxaparin is well correlated to the inhibition of factor Xa. Enoksaparinin antitrombotik etkisi faktör Xa'nın inhibisyonu ile iyi ilişkilidir. Enoxaparin interacts with Antithrombin III, Prothrombin and Factor X. Enoxaparin binds to and accelerates the activity of antithrombin III. Enoksaparin, Antitrombin III, Protrombin ve Faktör X ile etkileşime girer. Enoksaparin, antitrombin III'e bağlanır ve aktivitesini hızlandırır. By activating antithrombin III, enoxaparin preferentially potentiates the inhibition of coagulation factors Xa and IIa. Antitrombin III'ü aktive ederek, enoksaparin tercihen pıhtılaşma faktörleri Xa ve IIa'nın inhibisyonunu güçlendirir.