Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparin Dalteparin Sodyum Enjeksiyonu Önceden Şırıngalar PFS Antikoagülan

Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparin Dalteparin Sodyum Enjeksiyonu Önceden Şırıngalar PFS Antikoagülan

Ürün: Dalteparin Sodyum Enjeksiyonu Önceden Doldurulmuş Şırınga

Özellikler: PFS, 0.6ml / 7500IU, 0.4ml / 5000IU, 0.2ml / 2500IU

Standart: Şirket içi

Ambalaj: 2'li / kutu

Açıklama :

Dalteparin, a low molecular weight heparin (LMWH) prepared by nitrous acid degradation of unfractionated heparin of porcine intestinal mucosa origin, is an anticoagulant. Domuz bağırsak mukozası kaynaklı fraksiyone olmayan heparinin nitröz asit yıkımı ile hazırlanan düşük moleküler ağırlıklı bir heparin (LMWH) olan dalteparin antikoagülandır. It is composed of strongly acidic sulphated polysaccharide chains with an average molecular weight of 5000 and about 90% of the material within the range of 2000-9000. Ortalama molekül ağırlığı 5000 ve malzemenin yaklaşık% 90'ı 2000-9000 aralığında olan kuvvetli asidik sülfatlı polisakkarit zincirlerinden oluşur. LMWHs have a more predictable response, a greater bioavailability, and a longer anti-Xa half life than unfractionated heparin. DMAH'ların fraksiyone olmayan heparine göre daha öngörülebilir bir yanıtı, daha fazla biyoyararlanımı ve daha uzun bir anti-Xa yarılanma ömrü vardır. Dalteparin can also be safely used in most pregnant women. Dalteparin, hamile kadınların çoğunda güvenle kullanılabilir. Low molecular weight heparins are less effective at inactivating factor IIa due to their shorter length compared to unfractionated heparin. Düşük moleküler ağırlıklı heparinler, fraksiyone olmamış heparine kıyasla daha kısa uzunluklarından dolayı etkisiz hale getirme faktörü IIa'da daha az etkilidir.

Endikasyonları ve Dozları:

Kararsız angina ve Q dalgası olmayan MI tedavisinin bir parçası olarak aspirin alan hastalarda iskemik komplikasyonları önlemek

derialtı enjeksyonu

Yetişkinler. 120 international units/kg every 12 hr with aspirin (75 to 165 mg daily) until patient is stable, usually 5 to 8 days. Hasta stabil olana kadar genellikle 5 ila 8 gün arasında aspirin (günde 75 ila 165 mg) ile her 12 saatte bir 120 uluslararası birim / kg. Maximum: 10,000 international units/dose. Maksimum: 10.000 uluslararası birim / doz.

Kalça protezi ameliyatı geçiren hastalarda kan pıhtılarını önlemek

derialtı enjeksyonu

Yetişkinler. Initial: 2,500 international units 1 to 2 hr before surgery, repeated in 8 to 12 hr and again 8 to 12 hr later. İlk: 2.500 uluslararası birim ameliyattan 1 ila 2 saat önce, 8 ila 12 saat ve tekrar 8 ila 12 saat sonra tekrar. Maintenance: 5,000 international units every morning for 5 to 10 days postoperatively or until patient is fully ambulatory. Bakım: Ameliyat sonrası 5 ila 10 gün veya hasta tamamen ayakta olana kadar 5.000 uluslararası birim. Alternate: 5,000 international units the evening before surgery; Alternatif: Ameliyattan önceki akşam 5.000 uluslararası birim; then 5,000 international units daily (starting the next evening) for 5 to 10 days or until patient is fully ambulatory. 5 ila 10 gün boyunca veya hasta tamamen ayakta olana kadar günde 5.000 uluslararası birim (ertesi akşamdan itibaren).

AbTromboembolik komplikasyon riski taşıyan karın cerrahisi geçiren hastalarda kan pıhtılarını önlemek

derialtı enjeksyonu

Yetişkinler. 2,500 international units daily, starting 1 to 2 hr before surgery and repeated for 5 to 10 days. Günde 2,500 uluslararası birim, ameliyattan 1-2 saat önce başlayıp 5 ila 10 gün boyunca tekrarlanır. For patients at high risk (those with cancer), 5,000 international units the evening before surgery, repeated daily for 5 to 10 days; Yüksek riskli hastalar için (kanserli olanlar), ameliyattan önceki akşam 5.000 uluslararası birim, 5 ila 10 gün boyunca günlük olarak tekrarlanır; or 2,500 international units 1 to 2 hr before surgery followed by 2,500 international units 12 hr later and then 5,000 international units daily for 5 to 10 days. veya ameliyattan 1-2 saat önce 2.500 uluslararası birim, ardından 12 saat sonra 2.500 uluslararası birim ve daha sonra 5-10 gün boyunca günde 5.000 uluslararası birim.

AcuteAkut sırasında ciddi hareket kısıtlılığı olan hastalarda kan pıhtılarını önlemek

hastalık

derialtı enjeksyonu

Yetişkinler. Günde 5.000 uluslararası birim.

CancerSemptomatik venöz tromboembolizmi tedavi etmek ve kanserli hastalarda nüksü önlemek

derialtı enjeksyonu

Yetişkinler. 200 international units/kg (not to exceed 18,000 international units) once daily for 30 days. 30 gün boyunca günde bir kez 200 uluslararası birim / kg (18.000 uluslararası birimi aşmamalıdır). Then 150 international units/kg once daily for 5 more mo. Daha sonra 150 uluslararası birim / kg 5 ay daha günde bir kez.

Farmakodinamik:

Dalteparin has an antithrombin binding site that is essential for high affinity binding to the plasma protein antithrombin (ATIII). Dalteparin, plazma protein antitrombine (ATIII) yüksek afinite bağlanması için gerekli olan bir antitrombin bağlanma alanına sahiptir. Anti-Xa activity of plasma is used as both as an estimate of clotting activity, and as a basis to determine dosage. Plazmanın anti-Xa aktivitesi, hem pıhtılaşma aktivitesinin bir tahmini olarak hem de dozajı belirlemek için bir temel olarak kullanılır. Its use should be avoided in patients with a creatinine clearance less than 20mL/min. Kreatinin klerensi 20 mL / dak'dan az olan hastalarda kullanımından kaçınılmalıdır. In these patients, unfractionated heparin should only be used. Bu hastalarda fraksiyone olmayan heparin sadece kullanılmalıdır. As for monitoring, active partial thromboplastin time (aPTT) will only increase at high doses of low molecular weight heparins (LMWH). İzlemeye gelince, aktif kısmi tromboplastin süresi (aPTT) yalnızca yüksek dozlarda düşük molekül ağırlıklı heparinlerde (LMWH) artacaktır. Therefore, monitoring aPTT is not recommended. Bu nedenle aPTT'nin izlenmesi önerilmez. However, anti-Xa activity can be measured to monitor the efficacy of the LMWH. Bununla birlikte, anti-Xa aktivitesi, LMWH'nin etkinliğini izlemek için ölçülebilir.

Hareket mekanizması :

Dalteparin potentiates the activity of ATIII, inhibiting the formation of both factor Xa and thrombin. Dalteparin, hem faktör Xa hem de trombin oluşumunu inhibe ederek ATIII aktivitesini güçlendirir. The main difference between dalteparin and unfractionated heparin (UH) is that dalteparin preferentially inactivates factor Xa. Dalteparin ve fraksiyonlanmamış heparin (UH) arasındaki ana fark, dalteparinin tercihen faktör Xa'yı etkisiz hale getirmesidir. As a result, only a slight increase in clotting time [(ie activated partial thomboplastin time (APTT)] is observed relative to UH. For this same reason, APTT is not used to monitor the effects of dalteparin except as an indicator for overdosage. Sonuç olarak, UH'ye göre pıhtılaşma süresinde [(yani aktive parsiyel tomboplastin zamanı (APTT)] sadece hafif bir artış gözlenir.Bu nedenle, APTT aşırı doz göstergesi için dalteparinin etkilerini izlemek için kullanılmaz.